孕妇血压高该怎么办

2021-06-27 09:30发布

怀孕期间的了高血压应该怎么办?

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2条回答
赵士凯
1楼-- · 2021-06-27 09:40

姜女士,26岁,是一个7个月大的孕妈妈。近一个月出现下肢水肿,体重增加,头晕。家人送她去医院检查,发现血压150/99 mmHg,有蛋白尿,诊断为妊娠期高血压病:重度子痫前期,积极治疗后剖腹产终止妊娠。她的家人说,姜女士在怀孕期间吃了太多补品,不喜欢运动,也没有定期检查。没想到,他的病情会变得如此严重。

妊娠期高血压是严重威胁母婴健康的疾病,特别是重度子痫前期和子痫,可对心、肺、肝、肾、胎盘等全身多个器官造成损害,引起孕期产妇和围产期发病率和死亡率都有明显上升。

那么孕期出现血压高该怎么办?

1.重视孕前筛查,早发现高危人群

国内外既往研究表明,妊娠期高血压病史、高龄(>40岁)、肥胖、慢性高血压或肾病史、系统性红斑狼疮病史、糖尿病、等等。本次妊娠采用辅助生殖技术妊娠、多胎妊娠和子痫家族史与妊娠期高血压的发展密切相关。孕前应发现高危因素,进行针对性治疗,减少孕期高血压的发生。

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2.联合预测,早期干预

对于孕前有慢性高血压、慢性肾病、系统性红斑狼疮、糖尿病等病史者,应在孕早期咨询医生,提供多学科内科和产科协助,全面评估基础疾病的严重程度,是否可以忍受怀孕;未控制的高血压、高血糖等,应及时干预后重新评估,及时妊娠;按照个体化的原则,及时制定干预措施,预防先兆子痫和子痫的发生。

肥胖女性孕前体重指数BMI25的女性加强运动,均衡营养,孕前减肥,BMI控制在18.5-23之间。对于有先兆子痫病史的再次怀孕者,应选择合适的年龄,按时计划怀孕。

3.密切监测,及时处理并发症。

妊娠期高血压导致母婴死亡的一个主要原因是出现严重的并发症,如中风、胎盘早剥、肝肾损害、子痫等。因此,及时诊断和治疗并发症是关键。以改善不良后果。


棉花糖
2楼-- · 2021-06-27 10:48

一般孕妇血压都会升高一点的。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等,也可用中药野菊花、罗布麻等。

孕妇孕期血压高该怎么办?治疗妊娠高血压的方法有以下几种:

一、妊娠高血压的治疗之饮食疗法

孕妇要适当限制热量,防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情。适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物,因为妊娠高血压疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血症,但对肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生率。

二、妊娠高血压的治疗之体位疗法

患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息,因为左侧卧位有较好的利尿作用,能降低对下腔静脉的压迫,改善胎盘功能,纠正子宫胎盘缺氧。

三、妊娠高血压的治疗降压药物治疗法

妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂 、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)等。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。

由于妊娠高血压的治疗要顾及孕产妇及胎儿或新生儿双方的安全,因此治疗妊娠高血压的时候,应尽量选择较安全的饮食疗法和体位疗法。选择抗高血压药物及药物治疗时机时要权衡一下利弊。尽管一些权威机构提供了一些治疗妊娠高血压的药物,但大都是借鉴动于物实验间接资料或不全面的临床资料。

因此,为了孕妇和胎儿的安全,治疗妊娠高血压时,若选用药物治疗,妊娠高血压的治疗过程必须由医生重点监护。


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