你好，叶酸和钙片可同时食用。但怀孕早期机体对各种营养素的需求量较大，因此建议食用孕妇综合营养补充剂，如孕妇综合营养素等，这类补充剂不仅含有叶酸、钙，还含有孕期所需的多种维生素和微量元素，如镁、锌、维A等。至于具体效果可进入产品专区查看用户评价：

孕妇多维产品专区：

说到叶酸，妈妈和准妈妈们都不会陌生。

但很多人其实是「因为大家都在补，所以我也补」，并没有对叶酸做深入的了解，导致容易被很多谣言误导。

比如有人担心叶酸补多了会导致胎停；有人觉得叶酸靠食补就行，没必要专门吃补充剂；还有人认为整个孕期需要补的叶酸量是一样的......

今天，我们就来集中讲讲叶酸，补叶酸也要明明白白。

谷传玲

丁香妈妈作者

中国首批注册营养师

准妈妈们别再问要不要补叶酸了

问就是：必须要

为什么准妈妈们必须要补叶酸呢？

叶酸是一种 B 族维生素，是预防胎儿畸形的重要营养。

如果胎儿在生长发育过程中缺乏叶酸，就容易发生「神经管缺陷」，结果常常是较严重的畸形，如脊柱裂、大脑膨出、大脑缺损……听名字就知道有多可怕了。[1]

准妈妈们不仅自己需要叶酸，还要供给肚子里的宝宝，是非常容易叶酸不足的。所以「要不要补叶酸」无需讨论，是准妈妈们必须做的事。我们要讨论的是怎么科学补充。

食补叶酸多半是不够的

吃叶酸补充剂更靠谱

很多妈妈会问：食物里也有叶酸，我多吃点含叶酸的食物补充行不行？

补充其他营养，营养师一般都会推荐优先食补，可是食补叶酸却不靠谱。

因为叶酸太娇嫩了，对热、光、酸都很敏感，在烹饪过程中 50%～90% 都会被破坏。剩下没有被破坏的生物利用率也只有一半左右。[2]

所以对于「一人吃，两人用」的孕妈来说，正常吃饭是补不够叶酸的，如果为了补够叶酸而过量进食，又容易造成身体负担，得不偿失。

叶酸补充剂中的合成叶酸比食物里的天然叶酸稳定性更好，更容易被人体吸收利用，更建议准妈妈们用补充剂来补充叶酸。

来源：站酷海洛

叶酸补多了会导致胎停？

假的

跟宝宝的健康有关，准妈妈们自然格外关心。但这确实是一个谣言。

胎停的原因有很多，夫妻双方的染色体、免疫、内分泌问题都有可能，但是真的没有叶酸补多了这一项。

而缺乏叶酸可能增加胎盘早剥的风险，更容易因为胎盘发育不良引起自发性流产，所以补充叶酸不仅不会导致胎停，一定程度上还可以降低胎停风险。

怀孕了再补叶酸可能已经来不及

备孕期到哺乳期都要补

很多营养怀孕了再补都来得及，唯独叶酸不行。

因为胎儿的神经管是在头 4 周形成的，而叶酸缺乏的状态并不是补充叶酸后马上可以改善的，要服用一段时间才会有效果。所以建议怀孕前 3 个月的备孕阶段就开始补充。

有些准妈妈备孕期和孕早期会注重叶酸的补充，到了怀孕的中后期就慢慢忽视了。其实从备孕期开始一直到哺乳期，补叶酸都是一件需要坚持的事。

孕早期，宝宝的神经管发育进入关键期，需要大量叶酸。而孕中后期补足叶酸，能保证胎儿体内的叶酸储备，不至于出生后叶酸快速耗尽，影响宝宝生长和智力发育。

来源：站酷海洛

2020 年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》就建议：怀孕前 3 个月和孕早期补充 400 微克或 800 微克叶酸，孕中晚期增补 400 微克叶酸。[3]

当然除了叶酸，胎儿的正常生长发育还有很多不可或缺的营养元素，准妈妈们也需要注意。

比如孕早期容易因为缺铁引起贫血，因为缺碘引起甲状腺功能减退，影响宝宝生长发育，这个阶段可以重点关注铁、碘等营养素的补充。

到了孕中晚期，及时补充铁能预防准妈妈出现生理性贫血，补充 DHA 等营养也有助于宝宝生长发育。

叶酸补充剂辣么多

选哪款好？

市面上的叶酸补充剂有各种品牌、各种规格，还分合成叶酸、天然叶酸、普通叶酸、活性叶酸……准妈妈们确实容易选择困难。大家在买叶酸补充剂时，可以主要关注这 2 点：

? 选合成叶酸

有的产品会打「天然叶酸」的概念，但天然叶酸的生物利用率只有 50%，人工合成的叶酸生物利用率则能接近 100%，所以买叶酸制剂一定要买合成的。

另外，合成叶酸中的活性叶酸相比普通的合成叶酸来说，不需要体内酶的催化，就能直接被利用，吸收利用率更高，准妈妈们可以优先考虑。

? 关注叶酸剂量

备孕期和孕早期建议每天补充叶酸 400 或 800 微克，孕中后期建议每天补充 400 微克。

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德国专业营养品牌伊维安，从 2001 年起，陪伴众多准妈妈们开启作为母亲的旅程，旗下产品伊维安孕妇维生素在欧洲畅销，成为准妈妈们的孕期必备。

这款孕妇维生素针对备孕到哺乳期各阶段不同的营养需求，分为 0、1、2、3 四个阶段。每个阶段配置相应的叶酸含量，以及铁、碘、DHA、维生素等特定的营养配比，给准妈妈们提供科学、定制的营养方案。

来源：品牌方提供

不同阶段不同营养配比

科学、精细补充所需营养

伊维安孕妇维生素的 0 段针对备孕阶段，每片含有 800 微克活性叶酸，可以帮助在备孕期的准妈妈们快速高效补充叶酸，助力无忧怀孕。

适用于孕早期的 1 段，每片叶酸含量也达到了 800 微克，适合在这一时期需要在短期内大量补充叶酸的准妈妈们。

孕早期缺铁容易引起缺铁性贫血，不仅影响胎儿智力、语言、动作发育，还与孕期体重增长不足有关。缺碘则可能导致甲状腺功能减退，代谢降低，输送给胎儿的营养减少，影响宝宝生长发育。

伊维安的这款维生素 1 段中增加铁、碘、复合维生素、维持胎儿神经系统正常发育的胆碱等 15 种营养，帮助准妈妈们获得需要的营养，助力宝宝健康发育。

来源：品牌方提供

针对孕中后期的 2 段，每片叶酸含量根据准妈妈和宝宝的需求调整至 400 微克，适合日常饮食不均衡，无法摄入所需叶酸的准妈妈们。

同时根据这一时期的营养所需，添加了有保护视力作用的叶黄素、参与婴幼儿神经和视力发育的 DHA、以及复合维生素等多种营养，科学、精细补充准妈妈和宝宝所需营养。

专为哺乳期妈妈研制的 3 段在添加叶酸的同时添加了DHA、胆碱、叶黄素等营养素，为哺乳妈妈提供营养支持，让妈妈在提供优质母乳的同时保持自身的营养状态。

活性叶酸成分

不受代谢影响，更好吸收

普通合成的叶酸在小肠吸收后，还要经过复杂的代谢环节才能起作用，如果你体内相应酶的活性低，那么就没法高效利用这些普通叶酸。

伊维安的这款孕妇维生素中的叶酸是活性叶酸，不需要体内酶的催化，不受代谢影响，营养留存率高，能更好地帮助准妈妈提高体内叶酸水平。

小颗粒设计

吞咽无压力，服用更方便

颗粒过大的补充剂吞咽起来总是很困难，而这款补充剂颗粒非常小，吞咽起来完全无压力，准妈妈们可以放心。

而且每一粒都独立包装，整板只有地铁卡大小，携带很方便。背面还设计了专门的标识辅助准妈妈们服用，可以说是很贴心了。

孕前3个月到孕后3个月补充叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形，这是几乎每个准妈妈都知道的常识，但是在具体实施时，不仅仅是吞下一片药那么简单，会有不少问题冒出来，让准妈妈感到困惑。而指导妊娠期妇女如何正确补充叶酸，是我们每一个妇产科工作者义不容辞的事情。

对于孕妈而言，叶酸缺乏或者过量都会造成不良后果。

叶酸不足

1.胎儿神经管畸形

胎儿在母体早期发育时间内，需要进行神经管的发育与闭合，如果叶酸量不够，就会造成神经管闭合不正常，进而造成婴儿先天畸形，例如脑膨出，无脑儿，智力低下，脊柱裂等等。美国疾病控制中心研究发现，女性在怀孕前1个月以及刚怀孕的3个月内，每天坚持服用400微克的叶酸，可以使宝宝患神经管畸形的概率减少50%～70%。

2.胎儿先天性疾病、唇腭裂等表体畸形

怀孕头三个月，是胎盘形成与宝宝器官分化的重要时期，如果孕妇缺乏叶酸，则会导致宝宝出现心血管、骨骼、口唇、眼、肾等器官畸形。

3.妊娠反应

作为维生素B群中的成员之一，叶酸不但可以减轻早孕反应，还能补充因呕吐而流失的营养物质。

4.孕妇与胎儿贫血

有不少准妈妈在怀孕期间出现贫血的症状，这主要是由于宝宝在母亲的体内，因成长的需要会“抢夺”母亲的血清铁，如果母体的叶酸含量不足，就会形成贫血。长久下去，宝宝会因为母体贫血造成缺氧，严重者可引发早产甚至是死胎的后果。而母体也会因为贫血容易形成妊娠中毒，分娩时子宫收缩乏力，产后抵抗力差恢复缓慢等不良现象。

5.神经系统发育异常

叶酸对宝宝DNA的生成与胎盘的形成有着极大的促进作用，母体获得足够的叶酸，可以有效促进胎儿的神经系统发育。

6.孕妇患先兆子痫

什么是先兆子痫？它是女性在怀宝宝期间很容易患上的一种高血压疾病，补充足量叶酸就可以降低患上该病的风险。

叶酸过量

在日常补充叶酸时，许多妈妈认为缺乏叶酸有那么多的危害，从而盲目补充叶酸。但是，叶酸过量也会导致一系列的后果。

长时间大剂量服用叶酸，会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。而准妈妈缺锌不仅影响自身健康，出现免疫力下降、加重妊娠反应、食欲减退，还会影响宝宝的生长发育。

目前，市场上的叶酸片主要有两种，一种是专门提供给未准妈妈和准妈妈的，另一种主要用于治疗叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。这两种叶酸片的叶酸含量相差很大，前一种为0.4毫克，后一种为5毫克，相差12.5倍，服用时一定要注意。

叶酸补充常见误区

1.服了叶酸就一定不会出现神尽管畸形？

服叶酸片可以降低宝宝发生神经管畸形的风险，这不等于说只要服用就肯定能避免，因为叶酸缺乏虽然是导致神经管畸形的重要原因，但遗传因素、环境因素也是不能忽视的，这些因素无法通过补充叶酸加以避免。

2.食补代替药补？

有些准妈妈感觉服药片不如食补那么安全，如果能食补就尽量不吃药。虽然绿叶蔬菜、水果、动物肝脏中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。

有调查显示，我国育龄女性膳食叶酸摄入量平均每天不足0.266毫克，如果再减去烹调损失的部分，实际摄入量不足0.2毫克，远远低于中国营养学会和世界卫生组织推荐的0.4毫克。因此，服叶酸片还是必要的，只要按医生指导服用，不会有副作用，准妈妈不必担心。

作为全球维生素领导品牌，爱乐维经过全球随机双盲对照临床实验验证，合理配比，均衡营养，被证实可用于备孕阶段、妊娠期、哺乳期等不同阶段，提供全面的呵护。