背景新闻:
前列腺癌,在欧美被称为男性健康第一杀手,近年来在中国发病率也呈直线上升趋势,已成为我国中老年男性健康的一大困扰。
根据世界卫生组织最近公布的抽样调查统计结果,全球男性每年因前列腺癌被夺去生命约有70万人,占同年全球男性死亡人数的28%,成为男性癌症死因的第二位;且前列腺癌死亡率正以每年2%的速度递增,并有可能在2015年超越肺癌,成为夺取男性生命与健康的头号杀手。
究竟是什么原因,使前列腺癌的发病率在近年来明显上升?复旦大学前列腺肿瘤诊治研究中心主任叶定伟教授认为,人口老龄化,以及日渐西化的生活方式,在一定程度上助长了前列腺癌的发生。
我国发病人数快速增长
在我国,十年前前列腺癌的发病率还很低。据一份2002年度的统计资料显示,在16个被调查的国家中,美国前列腺癌发病率最高,中国则位居最后。短短十多年时间过去,我国男性患前列腺癌的数字已经急速增长。以上海为例,2005年前列腺癌发病率已经突增至每十万男性中有21人得病。目前,前列腺癌已是上海男性泌尿生殖系统肿瘤中排名第一位、所有肿瘤疾病中排名第五位的恶性肿瘤。
“好吃懒动”是发病主因
究竟是什么原因,使前列腺癌的发病率在近年来明显上升?归结起来主要有以下两方面因素。
其一,寿命增加、人口老龄化。去年,上海男性的平均寿命已接近78岁,老年人口比例超过20%,老龄化程度基本达到西方发达国家水平。由于前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,老年人口增加,发病率势必也会“水涨船高”。
根据美国国家癌症研究所的数据,80岁以上的男性中有80%患有前列腺癌,但是绝大多数的人都不知道自己患有癌症。像“股神”巴菲特那样的早期前列腺癌,比较温和,肿瘤很小,几乎难以察觉。如果病人本身没有其他疾病,即使患有这种癌症,预期 寿命也在10年以上。
其二,日渐西化的生活方式,在一定程度上助长了前列腺癌的发生。近几年,前列腺癌的发病年龄呈现明显的年轻化趋势,50岁以下人群并不少见。这与人们高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯,缺乏运动的生活方式有很大的关系。
发现越早,治疗效果越好
前列腺癌的早期症状并不明显,有时表现为类似前列腺增生症的排尿梗阻症状,如进行性排尿困难、尿流变细、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、夜尿增多、尿意不尽感等。有的患者会出现疼痛、消瘦、乏力、食欲减退,这些通常已经是晚期肿瘤的信号了。前列腺癌只要能早期发现、早期诊断,其治愈率相当高。复旦大学附属肿瘤医院对泌尿外科病人的统计发现,接受前列腺癌根治术的病人,其五年生存率接近100%。因此,前列腺癌是一种完全可以治愈的肿瘤。台湾文学家李敖69岁时进行了前列腺癌手术,之后依然活跃于文坛和媒体。
50岁以上男性应每年检测
上世纪90年代开始,欧美国家已广泛开展血清前列腺特异抗原(PSA)检测,使早期前列腺癌患者的检出率大大提高。作为前列腺癌最敏感、应用最广泛的肿瘤标志物,国内很多医院也开展了PSA检测,男同胞们只需献出几毫升血,便可方便排除患病可能。一般整个普查过程只需要5分钟左右的时间,也没有什么痛苦。为此,建议50岁以上的男性每年应至少检测一次PSA,有家族史的朋友,检测年龄须提前到45岁。
少吃红肉多吃谷类和豆类
早在上世纪80年代,世界卫生组织就提出了三分之一的癌症可以预防的理念。与其他癌症的预防基本类似,远离前列腺癌,最重要的是提倡健康的生活方式。具体地说,平日饮食中,应有意识地减少红肉的摄入,如牛肉、猪肉等;少吃富含脂肪的食物,如油炸食物等;多食用新鲜瓜果蔬菜。中国人爱吃的豆类食物、谷类食物中富含植物性雌激素,对依赖雄激素生长的前列腺癌细胞有一定的抑制作用。此外,含有抗氧化剂的绿茶,含有维生素E、硒等成分的水果,富含番茄红素、β–胡萝卜素的葡萄、西柚、西瓜、番茄等也是不错的选择。
每周至少3次体育运动
经常性的适度体育锻炼,对预防癌症很重要。适当运动有助于调节心理平衡、有效消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠。要养成经常运动的习惯,建议成年人选择适合自己的运动方式、强度和运动量,每周至少进行3次运动,每次半小时以上,有助于保持健康的体重,从而有利于降低男性患前列腺癌的几率。
不能头痛医头,脚痛医脚
对于前列腺癌的治疗,应该视为一种全身性疾病,不能头痛医头,脚痛医脚,应有全局观。现在肿瘤治疗的理念是多学科综合治疗,就是以手术治疗为主,辅助内分泌治疗、化疗、放疗、核素等综合治疗,可以大大提高前列腺癌病人的治愈率和生存率,这在临床实践当中已经得到了验证。