三叉神经为脑神经中的一支，主要支配头面部皮肤、黏膜的感觉，它之所以称之为三叉神经，就是有三个分支，从上到下，第一支为眼支，也就是支配眼睛以上的区域；第二支为上颌支，支配眼睛到嘴之间的皮肤区域感觉，也包括上牙的感觉等。

第三支为下颌支，支配嘴以下的皮肤，包括口腔黏膜感觉，下牙的感觉等。所以，三叉神经痛，就是它所支配的相应脸部的疼痛。痛不欲生的三叉神经痛，消除疼痛有好方！

三叉神经痛在临床上有原发性和继发性两种，大多为原发性的，继发性的很少见，可继发于脑肿瘤等。至于原发性三叉神经痛的发病原因还不确切，可能由于血管压迫、牙齿脱落合并慢性炎症等。

三叉神经痛多较剧烈、尖锐，多为发作性的，像过电样的疼痛，就疼几下或者持续几分钟，多为单侧发病，有间歇期，可能间隔数周或者数月后再发作，在脸部，多有扳机点，比如触摸了脸上某个部位，或者吃东西、刷牙、洗脸都可能诱发三叉神经痛，甚至有的病人吹了微风也会诱发。

有时候三叉神经痛与牙疼表现类似，不能明确诊断时，则可以进行经验性治疗，即可以口服药物卡马西平，这是治疗三叉神经痛的首选药，效果较好。如果药物治疗无效，或者出现明显药物副作用，则可以用神经阻滞或者外科手术治疗。如果确诊为三叉神经痛，要积极治疗，否则疼痛久了会影响生理及心理状况。

三叉神经从桥小脑角发出到头面部三叉神经支配区任何一段受压阻断三叉神经血供。缺血段三叉神经支配区出现剧烈疼痛。

临床表现

三叉神经支配区出现剧烈的刀割样疼痛，最常见的表现为牙疼，不能张口、咀嚼、吞咽饮食，只能饮少量小，疼痛区域拒按，稍微刺激疼痛区而诱发再次剧痛。

治疗：发作时可口服卡马西平药物缓解疼痛。

我一患者三叉神经痛数年，到就诊时，三叉神经痛发作时，卡马西平量每次10粒都不能止痛，而且己造成肝脏损害，转氨酶己超过800u。入院后给予颈椎及三叉神经颅外卡压部位针刀松解及中药、理疗而缓解。而卡马西平药己停用，肝功能己恢复正常。

针刀、中药、中医理疗对颅外三叉神经痛效果好，可达到立竿见影的效果。

三叉神经疼痛的症状有很多，如果是腮部的话，就是脸疼，连带着头疼，首先就是发作频率，间歇性发作，可自行缓解，自然间歇期可达数月至数年；随病程延长发作频率增加，疼痛程度加重，自然间歇期缩短，甚至终日发作。还有就是疼痛触发点，半数以上可有“触发点”或“扳机点”，常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊黏膜等处；面部的机械性刺激，如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等可引起发作。

1）面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。

2）疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

3）约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

4）疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见（0.6%-5.3%），多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。

三叉神经痛的症状是什么，其实三叉神经痛我们有好几个特征能够帮助我们诊断，它是不是三叉神经痛，第一它那个疼痛是一个面部在三叉神经支配区域的疼痛，就是说三叉神经从脑子里出来它分成三个叉。

眼睛以上的第一叉，眼睛和口角第二叉，下颌第三叉。第二个就是疼痛说疼就疼，说走就走，说疼疼得动不了，说不疼马上就不疼，这是它的特点。

第三个它有一个叫扳机点，我们打枪的时候有一个一扣扳机子弹出去了，它有一个地方是不能碰的，你说医生我鼻子或者上嘴唇一点也不可以碰，甚至不能碰我的汗毛，你稍微碰一下我就疼得要死，这是它的一个典型的特点。

第四个它疼是疼，他面部的感觉是正常的，没有面部的感觉减退。

第五个特点吃点卡马西平，能管两到四个小时不疼，符合这五个特点的，基本上可以临床诊断三叉神经痛。

三叉神经痛的临床表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电样的剧烈疼痛。疼痛可自发，也可由轻微刺激‘’扳机点‘’（即三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛）所引起的。如表情肌的运动、微笑、轻微的触碰面部、微风的吹拂、头部的转动，以及刷牙、漱口等均能引起疼痛发作。

疼痛的性质为电击、针刺、刀割或撕裂样剧烈疼痛，有时患者痛不欲生，甚至产生自杀的念头。