中老年人由于肠道功能衰退，排便动力不足，再加上膳食纤维摄入不足、饮水不够等原因，很容易便秘。常见的药物主要有酚酞片、番泻叶、双酯酚汀等泻剂，但一般建议偶尔服用（服药前最好咨询医师）。泻剂类药物长期服用容易产生依赖性，并损伤肠道功能，加重便秘。因此，对于经常性便秘的老年人来说，营养调理是最佳方式，建议搭配服用膳食纤维和益生菌。这类营养物质可促进肠道蠕动，增加排便动力，有效改善老年人便秘的症状。

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1、老年人为什么容易便秘？

（1）肠蠕动缓慢：随着年龄的增长，胃、肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥，导致大便秘结。尤其是已经卧床的老年人，便秘就更加常见和严重。

（2）体内缺水：老年人口渴感觉功能下降，在体内缺水时也不感到口渴，使得肠道中水分减少，大便干燥，从而引起便秘。

（3）饮食因素：老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物。饮食中缺乏纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果，使粪便体积缩小，粘滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。

（4）药物因素：许多老年人有其他慢性病存在，需要长期服用药物，部分药物会引起便秘，例如部分抗高血压药物（钙通道阻滞剂）、阿片类药物、抗抑郁药物（五羟色胺再吸收抑制剂）、含铝抗酸剂、补钙铁药物、抗胆碱药物等。此外，长期服用刺激性泻药也会加重便秘。

2、如何正确使用通便药？

轻度便秘一般不影响生活，经过改善生活习惯，调整排便习惯，无需用药或者少用药即可好转。目前，治疗便秘的药物主要有六种。

（1）刺激性通便药：主要是刺激肠道蠕动，推动粪便的排出。有番泻叶、大黄、芦荟等，一般都是蒽醌类药物。大家总是认为这类药没有任何副作用，但事实是，如果长期滥用这些药物的话，后果很严重，可能导致结肠黑变病。

（2）渗透性通便药：这类泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠道内的容量增加，体积增大，刺激肠蠕动。老年人最常用的是乳果糖，这个药疗效温和，由于不被吸收入血，安全性高。另外此类药物常用的还有聚乙二醇4000散，常用于做肠镜前的肠道准备。

（3）润滑性通便药：在口服或者灌肠以后，可包于粪块外，使之易于通过肠道，减少肠道水分的吸收，促进肠道的蠕动，代表的药物有甘油，石蜡油，花生油，豆油，香油，蜂蜜，开塞露等。

（4）容积性通便药：主要是含多糖类或纤维素类的一类物质，在肠道内可以吸收水分，膨胀成润滑性凝胶。例如麦麸，服用时需要多喝水，可能会腹胀。

（5）胃肠动力药物：用于治疗严重的胃肠道动力性疾病，对于慢传输型的严重便秘有效，例如西沙必利或莫沙必利。服用此类药物要在饭前15分钟口服，且不可与西柚汁同服。

（6）中药类的通便药物：中医对便秘的治疗，并不是番泻叶、大黄、芦荟等单一药材进行通便。而是对便秘进行细分，包括实秘、虚秘、虚实夹便秘等。针对不同的分型，有不同的方剂或者中成药进行治疗。如热秘，可用调胃承气汤或者麻子仁丸；血虚便秘，可用润肠丸；气虚便秘就可用黄芪汤来健脾益气。因此，使用中药治疗便秘，需要就医辨证，选择适宜的药物来治疗。

对于老年人而言，便秘尽量不要选择刺激性通便药，在调整生活习惯无效时，可以考虑使用其他几类药物。选择药物应以少毒副作用、不易发生药物依赖为原则。

3、药物使用不当也能引发癌变？

持续服用蒽醌类泻药，会引起结肠黑变病。由于蒽醌类泻药对肠道有明显的刺激作用，服用数月即可导致肠黑变病。一般来说肠黑变病是一种良性可逆性疾病，但是长期肠黑变病，会对肠道功能产生影响，还会导致息肉增生，甚至有致癌的风险。

需要提醒的是，现在有一些减肥茶、治疗便秘的保健品，主要成分就是芦荟、大黄。大家如果自行服用减肥茶或治疗便秘的药品保健品，最好关注一下里面是不是含有蒽醌类的成分，为保险起见，连续服用不能超过2个月。

4、治疗中常见哪些误区？

治疗便秘的关键是方法得当，出现越治越重的情况往往是陷入了误区。

迷信宣传：一些所谓的排毒养颜保健品，其实是含有刺激性泻药，长期服用后会导致继发性便秘。一些治疗出口梗阻性便秘的手术，使用不当会破坏原本正常的肠结构，反而造成直肠肛管狭窄，从而导致大便梗阻。

滥用药物：有的患者一便秘就吃泻药，觉得泻药方便、痛快，把它当成“万灵丹”，这是非常危险的。很多泻药含蒽醌成分，过量使用可以造成肠壁神经损伤，肠功能瘫痪，还可能引起结肠黑色素病，也就是老百姓所说的“肠子变黑”。

有的患者认为中成药就没有副作用，但是也不尽然。如六味安消，但是里面有大黄等成分，所以也不适合长期服用。

暴力抠掏：许多老年人恨便不出，干脆用手去抠或是借助其他物品如筷子、棉签等强掏，极易损伤脆弱的直肠黏膜及肛周皮肤，造成感染、出血等更为严重的问题，还有一些老人在掏便过程中因紧张而出现昏迷甚至休克。

5、日常生活中应该注意什么？

便秘治疗在于建立合理的饮食和生活习惯。养成定时排便的习惯，可晨起饮用温开水促进排便，避免抑制便意；平时多食用含纤维素多的食物和多饮水，避免久坐不动、多做放松性运动、多以顺时针方向画圈按摩腹部；调节好情绪和心理状态。有报警症状时应进行相关检查。

对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。但是，应避免自行长期应用或滥用刺激性泻剂，形成对泻药的依赖。因此，选择什么药物、具体使用方法、服用药物的注意事项等相关问题还应到医院咨询专业医疗卫生人员。

总之，药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。

便秘给老人带来太多的痛苦，经常感到腹痛、腹胀、头痛、头昏、疲乏无力、食欲减退。很多人因为排便时肛门疼痛，出现肛裂出血等现象，甚至惧怕排便。那么，老年人便秘吃什么好?

老年人便秘吃什么好

多食香蕉可以通便，大多数人认为，香蕉是润肠的，实际仅有熟透的香蕉才可有以上功能，假如多食了生的香蕉不但不能通便，反而会加重便秘。因没有熟透的香蕉含比较多鞣酸，对消化道有收敛功效，会压制胃肠蠕动。通常来说，把香蕉放置在透风处存放至表皮有黑斑，但是内中质地并没改变时吃好。

多食萝卜可以通便，这是—个便秘饮食里很常见的误区。便秘分成非常多的类型，例如内热上火引起的热秘、脾肾亏虚与津液亏虚引起的虚秘等。在中老年里，虚秘占的比例很大。通俗地说，则是胃肠动力不足。白萝卜有消食解气的功效，胀气性便秘吃点属实管用。但是对于里老人来说，本来气就不足，再泻泻气，便秘就更重了。

喝茶可以通便。不少人都觉得茶可以去火通便，然而便秘者不要多喝。因茶有收敛功效，喝多了会加重便秘。然而，便秘者—定要多饮水。—般人—日喝12OO毫升水，便秘者应喝到2OOO毫升，将这些水份成八～十回喝，可以保证肠道湿润，有助缓解便秘。

早晨起床后喝一杯水对解决便秘来说是非常好的方法，人体在经过一些之后，会处于一个缺水的状态，在这个时候摄入水分可以润滑肠道，加快排泄。

但是仅喝水是无法解决便秘的，根据研究表明，补充益生菌和膳食纤维才能从根源上解决便秘腹胀问题，之前在《肠胃健康》一书中，李老师有讲到使用【佳思安活菌肽】可以有效解决便秘腹胀问题。【佳思安活菌肽】富含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、植物乳杆菌和酵母菌，可以有效增殖肠道有益菌群，改善肠道菌群平衡，保证肠道健康，膳食纤维可以帮助肠道吸附水分，软化粪便并使其体积膨胀，增加肠道的新陈代谢和排便反射，加快排泄从而缓解便秘腹胀。并且对便秘、腹胀、痔疮、肥胖、色斑、痘痘等多种并发症状有着良好的治疗效果。

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老年便秘者在使用泻药通便时，还必须注意：

1.忌服有刺激性的泻药，如大黄、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位即起导泻作用，多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。

2.应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物，因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。

3.长期使用某一种泻药，可产生对其的依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一量停药正常排便功能难以恢复。因此，使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。