初期高血压吃什么药好?

2021-01-13 11:02发布

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康伟明
1楼 · 2021-01-13 11:18.采纳回答

高血压的病因主要是长期的不良生活方式(如高脂、高盐饮食,吸烟喝酒,熬夜等)所致。长期高脂饮食导致血液中脂类物质越来越多,血液变得粘稠;长期吸烟喝酒会使血压升高,导致血管弹性逐渐变差。长此以往,最终形成高血压。

现在,大多数降压药都是通过扩张血管,来降低血压,缓解病情,具体选择药物请咨询医师。但血管在降压药的作用下被动扩大,时间一长,血管就累了,就想要回到原来的状态,当它真回到原来的状态,血压就会再次升高。因为降压药没有解决诱发高血压的根本原因,这也是高血压需要长期用药的原因。

高血压是由长期不良的生活方式引起,除了药物稳定病情以外,养成良好的生活习惯至关重要,若能配合清理血脂、增加血管壁弹性的营养品调理,则能更好地调节血压,预防血压再次升高,如深海鱼油、卵磷脂等。深海鱼油可降低血液粘稠度,防止脂质沉积,破坏血管壁弹性;卵磷脂可溶解沉积在血管壁上的脂质垃圾,软化血管,帮助恢复血管壁弹性。

要知道,高血压并非一两天的事情,是十几年甚至几十年慢慢累积的结果。所以,通过生活保养和营养品调理,也需要一定的时间,建议搭配服用鱼油和卵磷脂半年或一年后,去医院做个血脂、血压检查,根据检查结果,再决定是否继续服用,切勿心急!

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2楼-- · 2021-03-19 11:28

血压就是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。

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高血压就是说血液在流动时对血管壁造成的侧压力高出正常值。

高血压的症状

早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。

缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。

血压的正常值

血压的正常范围是收缩压 90~140 mmHg 舒张压 60~90 mmHg ,通俗的说就是高压90到140之间,低压60到90之间。

正确测量血压的方法

被测量者安静休息五分钟,在测量前三十分钟内患者禁止吸烟、排空膀胱,测血压可采取坐位、卧位或站立位。不论被测者体位如何,血压计应放在心脏水平,以坐位为例,被测者坐靠背椅,裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平,将袖带紧贴在被测者上臂,袖带下缘应该肘窝上2.5厘米,将听诊器探头置于肘窝肱动脉处,使用水银柱式血压计进行测量,测量时快速充气,听到搏动音消失后在升高30毫米汞柱,然后以恒定速率约2至6毫米汞柱每秒缓慢放气,听到的第一次声音的水银柱读数,对应是收缩压,消失或变音时对应的水银柱读数是舒张压,相隔两分钟重复测量,取平均值记录。(电子血压计建议使用臂式)

若在安静、清醒的条件下测量3次及以上非同日血压值达到或超过收缩压140、舒张压90,即可认为高血压,请您尽快到医院做详细的检查。

得了高血压必须要吃药吗?

首先要明确是原发性高血压?还是继发性高血压?

原发性高血压没有明确的原因,也很难治疗,因此要终生吃药。但继发性高血压,只要找到病因,治疗引起高血压的疾病,就能避免服药。我们要正确对待,按医嘱吃药,必须把血压降下来,控制好避免血压升高对心脏、肾脏以及脑血管造成后续的影响。家里也可以备上血压计,每天固定一个时间测量记录。

还要纠正不良的生活的习惯,因为高血压的发生,常常是和生活习惯密切联系的,比如抽烟、饮食、口味太重,吃得太咸,过于肥胖,没有规律的运动,每天的睡眠时间是不够的,这些因素都是会造成血压升高的,所以一定要从这几个方面好好的做。

戒烟,低盐饮食,控制体重,保证睡眠,同时要规律的运动。除了做好这件事情以外,还应该要做的就是要吃降压药。不要担心降压药的副作用,因为血压升高,能带来的问题要比吃降压药可能带来的问题远远要大得多,降血压不是降压药的最终目的,不让高血压伤害你身体的其他部位,才是它的归属。

另外有的人随着感觉来用药,症状轻了就停用或者减药,症状重了就恢复原量,遵医嘱!遵医嘱!遵医嘱!医生喊你停才可以停,医生喊你减才可以减!你这样吃吃、减减、加加、停停很容易造成血压波动,血压波动可比血压高这件事可怕多了。

医生会根据病人的自测血压结果来调整降压药物的剂量和用法,可以到达更好的疗效。不要觉得麻烦,希望每个高血压患者,都可以正视高血压,积极地寻求医生的帮助,管理好自己的血压,保持身体的健康。

高血压是一种基础性心脑血管疾病。长期高血压得不到有效控制,很容易导致心肌梗死、脑梗、心衰、脑出血等重大心脑血管疾病。医学界总结,做好下面七件事情,可以有效避免和延缓高血压病发展。

1

减少食盐摄入量

高血压病患者每天摄入食盐量应该少于5克,大约每天半羹匙就可以了。

2

保证合理膳食

高血压病患者饮食应该限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂牛奶等等。

3

有效控制体重

减肥、控制体重最有效的办法之一就是适量节制饮食,每天减少摄入的总热量。

4

戒烟

烟草中富含尼古丁,能刺激心脏,使得心跳加快、血管收缩、血压升高。

5

限酒

大量饮酒尤其是烈性酒,可以让血压升高,有些患者即便饮酒后血压不高,但是过几天血压仍然会高于理想状态。

6

增加体力活动

适当的体育锻炼可以增强体质、减肥和维持正常体重,可以采用慢跑、快走、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为佳。

7

注意心理、社会因素

高血压病患者应该注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落。

高血压小复方制剂是国内独有,多数含2~3种抗高血压药,以1/3~1/8的常规剂量合在一起。某些制剂还加入小剂量的镇静药和维生素等药物。

根据成分不同,传统国产复方制剂包括化学药复方和化学药加中药复方。

小复方品种繁多,主要品种及所含主要成分详见表1。

直至今日,传统的降压复方制剂依然被广泛应用。然而,随着循证医学的发展,人们对抗高血压药物的认识不断深入,降压治疗理念也在不断改变,传统复方降压药的弊端逐渐显现。

小复方的弊端

这些传统复方药物虽然具有肯定的降压效果,但是因为很多小复方中包含了利血平、可乐定、胍乙啶、双胼屈嗪、珍珠母、野菊花等成分,安全性方面存在问题。

(1)利血平

容易引起头晕、失眠、抑郁、肌肉颤抖、消化道出血、男性性功能障碍及血脂异常,在我国被列为第一批淘汰药品;

(2)可乐定

影响大脑认知功能,在美国预防、检测 、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC 7)中指出,传统复方降压药成分之一的可乐定不建议作为一线降压药物;

(3)胍乙啶

易导致老年人“直立性低血压”;

(4)双肼屈嗪

可增加左心室肥厚及诱发红斑狼疮风险;

(5)珍珠母、野菊花等

这些中药成分,经上海中医学院附院作临床对照试验研究表明:其仅能改善症状,而并无降压作用。

同时,选择小复方药品时,要关注复方制剂中各种成分的不良反应,掌握不同复方制剂的适应证与使用禁忌。

新型复方制剂的降压优势

近年来,国产新一代复方降压制剂正在不断地推向市场,现代复方降压制剂和传统复方降压制剂比较,有相对丰富的循证医学证据支持,较少的药物相互作用和不良反应,在一定程度上提高了患者的依从性,更易为临床所接受。

现在市场上见到的复方制剂多为仿制国外的产品,主要成分包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂或AT1受体阻断剂。

据不完全统计,产品在 10 种以上,包括氯沙坦钾/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、替米沙坦/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氢氯噻嗪、贝那普利/氢氯噻嗪、培哚普利/吲达帕胺、缬沙坦/氨氯地平、氨氯地平/贝那普利、赖诺普利/氢氯噻嗪、依那普利/氢氯噻嗪等。

我国自行研制的新型固定复方制剂的药物主要有尼群洛尔、依那普利叶酸片等。

一项针对 17 个国家 1 259 名全科医师进行的全球性调查研究结果显示,

阻碍血压达标的原因主要包括:

( 1 )依从性差( 72% );

( 2 )单药疗效不佳( 41% );

( 3 )剂量调整繁琐( 24% );

( 4 )无法耐受加量不良反应( 34% );

( 5 )未及时调整联合治疗( 26% )。

单片复方降压制剂治疗高血压的优点可以归纳为:

1.有助于同时干预多种高血压发病的机制;

2.协同作用可以增加疗效,使血压尽快达标;

3.联合用药减少了药物各自的剂量,减少了药物的不良反应,增加了用药的安全性;

4.提高了效益费用比,可以降低费用;

5.有利于保护靶器官;

6.极大地方便患者,增加患者用药的依从性;

高血压患者用药的常见误区

误区一,认为中成药副作用小

很多小复方制剂都是中成药,一些患者认为中成药副作用小,或者没有副作用,这是个非常大的错误。

这些中成药小复方的降压作用主要靠西药成分,比如利血平、利尿剂、可乐定。

误区二,认为高血压需先吃差药再吃好药

很多高血压患者认为一开始就吃好药,等时间长了,血压升高后会没有药能把血压降下来。这个观念是错误的。

不同类别的降压药在降压程度上有着不同的疗效,服药应根据血压状况选择相应的降压药,而非以价格等因素决定。把血压降下来才是硬道理。

专家表示,事实上,很多便宜的药由于副作用大,缺乏对患者靶器官的保护,长时间服用反而容易引起并发症,如中风、血糖、血脂升高,若在高血压初期就开始注意合理降压,能预防很多并发症。

误区三,降压越快越好

一般来说,60岁以上的老年人大多数会合并不同程度的动脉硬化。动脉硬化时,血管壁增厚、弹性下降、血管腔变窄,使得局部血液供应少。在这种情况下,血压稍微偏高有利于心、脑、肾等重要器官的血液供应。

如果盲目将病人的血压迅速降至正常,甚至偏低的水平,一方面,会影响上述器官的功能;另一方面,血压降得过快、过低,可能会诱发脑梗。

常笑健康温馨提示

降压药使用的几个原则:

1、个体化用药:不能朋友、邻居、亲家用什么药好,你就选择什么药。应根据每个人的身体状况和病情,在医生的指导下选择使用降压药;

2、选择长效药:第三代CCB、ACEI、ARB都是长效药。长效药用药简单,每日一次用药即可,不易发生漏服现象,所以患者更容易接受。而且长效药药效维持时间长,能保持血压平稳控制。

3、联合用药:除非早期高血压单一用药之外,一般提倡2-3种降压药联合使用。这样副作用小,疗效好。如果一种药血压控制不好,应加品种不加量,一味的加量,疗效未必增加多少,副作用却明显增加了。

4、按时吃药:药物的维持时间都是固定的,按时吃药能够使血液中药物的浓度保持稳定,当然血压也能保持稳定。切忌按需吃药——血压高了吃药,血压正常了就不吃。如果这样,血压总是处于波动中,而并发症大多是在血压波动时发生的。


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